结石健康科普

做软镜碎石手术前，弄清这4个问题，心里更有底！

查出泌尿系结石，医生建议做输尿管软镜碎石取石术，虽然这是目前临床治疗结石的主流微创术式，无体表伤口、恢复也快，但手术再成熟，轮到自己时，心里难免会多想。别担心，术前主动可先了解这几个问题，你或能踏实上手术台。

1.手术一定要家属陪同吗？

建议是最好有家属陪同并签字，如果身边没有家人，患者本人签名也可进行手术，因为手术全程经尿道操作，体表无切口，创伤小、恢复也快。绝大多数患者术后4小时就能自己喝水吃饭、下床活动，术后1-2天即可出院，对工作和生活影响较小。

当然，如果有家属在，术后有人帮忙倒杯水、聊聊天，心理上可能会更放松，恢复体验也更好。如有必要，也可以请护工照顾。大家根据自己实际情况灵活安排就好，不必为此过度焦虑。

2.手术能一次碎干净吗？会不会有残留结石？

目前，临床上多采用输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘，可以做到一边碎石，一边吸出结石碎屑，视野始终保持清晰，医生操作更精准，清石率也大大提高。对于稍大颗粒碎石，医生还会通过“边退镜边吸引”的方式反复清理，尽可能减少或避免结石残留。

我院泌尿外科早已熟练开展该项技术，团队常年处理各类常见或复杂结石案例，临床经验丰富，对于一些较大的结石也能一次清干净，避免了二次折腾。当然，如果结石特别大或形态复杂，也可分次进行软镜手术，比较稳妥。

另外，极少数藏在肾盏死角或狭窄夹角内的结石，软镜可能也难以触及，术后会有残留。不过，这类残留碎屑通常体积很小，有些可随尿液自行排出，就是排不出影响也不大，术后需按医嘱定期复查，根据影像结果评估排石情况，予以相应措施防治。

3.手术过程会痛吗？术后有什么不舒服吗？

手术在椎管麻醉或全麻醉下进行，患者全程几乎无痛感。手术结束前需常规置入输尿管支架管，术后可能出现尿频尿急、轻微血尿、尿痛，或排尿时腰部酸胀等，这些不适感通常是轻微且短暂的，多数患者适应后影响不大。

4.术后多久出院能恢复正常生活和工作？

一般情况下，术后1-2天即可出院，轻微活动（如日常散步）不受影响。术后3-5天左右可恢复轻度工作（如办公室工作），但避免重体力劳动。完全恢复正常生活（包括运动）需待双J管拔除后，通常为术后2-4周，具体看个人差异，有所不同。

把这些问清楚了，流程、效果、风险都心中有数，自然就不慌。如果你正被结石困扰，纠结手术方案或担心恢复问题，可以来我院泌尿外科咨询和就诊，我们会根据你的具体情况制定合适的方案。