结石健康科普

有些泌尿结石为何专挑夜里、尤其是周末的夜晚发作？

最近，在泌尿外科门诊，夜间突发结石疼痛的患者明显增多，尤其是周末更为集中。

为什么结石偏偏喜欢在夜里、尤其是周末“搞突袭”呢？

答案可能就藏在我们的生活习惯里……

为什么结石多在夜间发作？

其实，肾结石的发作并不受白天或夜晚的限制，但一部分患者确实在夜间更容易感到疼痛、就诊率也更高，这除了夜间人体对疼痛更敏感、且影响睡眠外，也有以下四个方面的原因：

1.尿液浓缩

夜间饮水减少，尿液浓缩，导致结石更容易刺激肾盂和输尿管，引发疼痛。

2.体位变化

夜间睡眠过程中，当体位改变如翻身，结石容易脱离原位，滑入输尿管狭窄处，造成梗阻，从而引发剧烈疼痛。

3.激素水平波动

人体在夜间会分泌一些激素，如皮质醇等，这些激素的水平变化可能会影响疼痛的感知和调节。夜间皮质醇等激素水平相对较低，对疼痛的抑制作用减弱，使得人体对疼痛更加敏感，原本可能较轻的疼痛在夜间会感觉更加明显。

4.迷走神经兴奋

夜间人体的迷走神经相对兴奋，会使肾盂、输尿管的平滑肌收缩增强。对于有肾结石的患者，这种平滑肌的强烈收缩会导致输尿管痉挛，进一步加重结石对尿路的梗阻，促使疼痛发作，并且疼痛程度往往较为剧烈。

为什么在周末的夜间，结石发作的更多？

比起工作日，周末的一些习惯，可能会诱发结石发作：

1.饮食放纵，结石易松动

周末聚会多，少不了火锅、撸串、海鲜、啤酒……这些高嘌呤、高油高盐等饮食，可能让尿液中的尿酸、钙、草酸等浓度升高，改变尿液化学环境，让肾脏内原本静止的小结石变得松动，易掉入输尿管引发梗阻、疼痛。

2.作息紊乱，加重输尿管痉挛

周末熬夜、昼夜颠倒，打乱人体自主神经平衡，输尿管平滑肌更易出现异常收缩、阵发性痉挛。哪怕结石只是轻微卡顿，也可能引起疼痛。

3.缺水憋尿，双重加重发作风险

周末聚会、外出、刷剧，常常忘了喝水，可能引起尿液浓缩，导致尿路黏膜更敏感、易被原有结石刺激，引发疼痛。

同时，不少人喜欢周末睡懒觉、习惯性憋尿，膀胱压力会增高，反向影响输尿管蠕动，也可能导致结石移位、引发疼痛。

夏季气温逐渐升高，也是结石的高发时段

临床上也发现，每年随着气温逐渐升高，门诊的结石患者也越来越多。

尤其华南地区，如今已偏闷热，人体出汗量增加，水分流失速度加快。很多人补水不及时，容易造成身体缺水、尿液浓缩。尿液中钙、草酸、尿酸、磷酸盐等成分浓度随之升高，一方面容易析出结晶、催生新结石；另一方面可能刺激体内原有结石松动、移位，滑落堵塞输尿管，引发剧烈疼痛。

给不同人群的健康提醒：

1.已知自己有结石的人群：更需格外重视，建议定期到泌尿外科复查随访，动态监测结石大小、位置变化、有无感染或其他威胁，由专科医生评估是否需要干预。

2.普通健康人群：则建议少吃重口味夜宵、坚持清淡科学饮食，保持规律作息、避免熬夜久坐，养成足量饮水、勤排尿的好习惯，同时做好年度常规体检，关注泌尿健康。

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