结石健康科普

肾积水别忽视，小心伤肾！

很多患者查出肾积水的时候，最担心的问题，就是会不会损伤肾功能、最后导致肾脏报废？其实这个担心是非常有必要的。肾积水确实是泌尿外科需要重视的问题，长期拖延一定会损伤肾功能。今天我们就来聊聊，肾积水到底是怎么回事，又是怎么影响肾功能的？

肾积水，积的到底是什么？

首先明确一个概念：肾里积的不是我们喝进去的水，其实就是尿液。

我们肾脏就像一个“过滤器”，不断生成尿液。尿液会经过肾盂、输尿管，最终进入膀胱储存并排出体外。

如果发生尿路梗阻，如尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等，如把泌尿系统比作一个水池，假如“下水道”堵了，但“水龙头”却没关就会积水。肾脏不断产生的尿液无法顺利排出体外，只能把肾盂、肾盏越撑越大，逐渐压迫肾实质，久而久之就形成了肾积水，功能也随之受损。

肾积水会影响肾功能吗？

答案是肯定的，但影响程度主要取决于积水的严重程度和持续时间。临床上通过B超检查以肾盂分离宽度划分：10-20mm为轻度，20-30mm之间为中度，超过30mm为重度。不同程度的肾积水对肾功能的影响也是不一样的。

1. 轻度积水

轻度积水多因小结石梗阻、或轻微尿路压迫等导致，如果梗阻轻、时间短，通过及时干预、疏通尿路后，积水基本会消退，肾功能通常影响不太大，梗阻解除后可以恢复。但如果拖延不管，轻度积水持续、缓慢进展，长此以往也是可能损伤肾功能的。

2. 中度积水

发生中度积水多因尿路梗阻较为严重，肾实质也可能开始受到压迫，部分患者就可能出现了患肾功能的下降，但尽快解除梗阻，大部分受损肾功能还是有机会恢复部分。拖延越久，恢复概率就越低。

3. 重度积水

长期的重度肾积水，可能会导致肾实质持续受压萎缩，进而损伤肾功能，甚至会造成不可逆的损伤。如果双侧都出现重度积水，可能引发肾功能不全甚至衰竭，严重者甚至需要透析治疗。

因此，查出肾积水，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。轻度积水及时处理，肾功能大多可以恢复；拖延不治，则可能造成不可逆的肾损伤。如果你或身边的人出现腰部疼痛、排尿异常等症状，或者体检发现了肾积水，请及时到泌尿外科就医检查。