结石自己排出来是什么感觉?过来人真实感受
结石自己排出来是什么感觉?过来人真实感受
结石导致肾绞痛时,痛得满地打滚,不痛了,是不是就以为结石排出来了?
其实,事实并非如此。结石排出的感受因“石”而异:细小结石可能悄无声息排出;偏大一点的结石,排出过程会伴随疼痛,若是疼痛缓解,结石可能是排出去了,也可能是卡在尿路不动了。
首先要知道一般多大的结石能自排?
输尿管本身是一根粗细不均匀的管道,有几处天然狭窄,结石容易堵住。所以,能不能排出来,和结石大小、形状、位置以及个人尿路条件等都有关系。
一般来说,6毫米以内的结石,医生评估后可能会建议先保守排石。
其中,小于3毫米的结石,排出时大多没有明显不适感;而3-6毫米的结石在下移过程中,可能刺激或堵塞输尿管,诱发平滑肌痉挛,引发肾绞痛。
很多人可能无法耐受疼痛,最后选择体外碎石或者手术干预。

结石下移和排出时,可能会有这些感觉
1. 结石在输尿管往下移动时
当结石在输尿管里向下移动,刺激黏膜时,可能会出现:
① 腰腹部疼痛或绞痛:疼痛放射到小腹、腹股沟等;男性可出现阴囊坠胀,女性出现外阴酸胀。剧痛时伴随出冷汗、恶心、呕吐等症状。
② 尿频、尿急、尿不尽:若结石卡在膀胱壁段,就会出现尿频、尿急,甚至尿不尽的感觉。
③ 尿液颜色变深或带血:尿液可能呈茶色、淡红色,或者带有血丝。这通常是结石摩擦尿路黏膜,造成少量出血。
但要提醒:出现这些症状,只说明结石可能在移动,不代表马上就能排出来。

2. 结石通过尿道排出时
一般,上尿路通道宽度约4-6毫米,尿道宽度约6-8毫米,女性尿道短,相对容易排出,但男性尿道长,且有几处天然狭窄处,较大结石也可能堵在尿道。
如果结石顺利通过尿道排出,可能会有这样的体验:
1 排尿时尿道有刺痛、沙沙的异物感,好像有东西划过尿道,有时尿流会短暂变细。
2 之前持续的腰痛、小腹坠胀,可能明显减轻甚至消失。
3 小便里或许能看到灰白色或黄褐色的沙粒、小硬块,这可能就是排出的结石。
也有一些细小结石,排出全程几乎没有明显不适,很多人完全察觉不到,是后续复查才发现结石不见了。

专家提醒:疼痛消失,不等于结石就一定排出去了
很多人误以为“不痛就是结石好了”,其实疼痛缓解有两种可能:
一是结石顺利排出,梗阻解除,不适感可能立马消失,腰部也会感到很轻松;
二是结石卡在尿路不动了,不再刺激管壁,疼痛暂时减轻,但梗阻仍在,长期不管可能悄悄引起肾积水、甚至损害肾功能。等身体慢慢适应之后,也可能几乎没有任何感觉。
排石期间如果出现发烧、寒战、无尿等,属于急症,马上就诊。
若超过4周后,结石仍没有排出,建议定期复查;就算亲眼看到结石随尿排出,也建议复查确认无残留、无肾积水等。
